躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。患者因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍,也不能解释所诉症状的性质、程度,或其痛苦与优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪。尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关,但患者常否认心理因素的存在。他们也拒绝探讨心理病因的可能,甚至有明显的抑郁和焦虑情绪时也同样如此。无论是从生理还是心理方面了解症状的起因,都很困难。患者常有一定程度寻求注意(表演性)的行为,并相信其疾病是躯体性的,需要进一步的检查,若患者不能说服医生接受这一点,便会愤愤不平,此时更易伴有寻求注意的行为。本障碍男女均有,为慢性波动性病程。
闭症也叫儿童孤独症,起病于婴幼儿期。自闭症的表现主要有以下两个方面, 第一、从人际交往方面来说,自闭症患者不主动与别人交流、不善于表达自己,而当别人主动与他交流时,自闭患者症也不懂得回应和互动; 第二、从行为方面来说,自闭症患者的行为比较刻板、爱好比较单一而且固定,通常会反复地做同一事情,并且害怕改变。
2020年3月21日是第18个世界睡眠日,今年的主题为“良好睡眠,健康中国”。每个人都渴望拥有良好睡眠,但有时候却求而不得。 好多人睡不好时都数羊:一只羊,两只羊,三只羊……998只羊……还是睡不着 失眠的你,不要再数羊了!让我们一起用科学的方法应对,拥有良好睡眠~ 最后送您一套简化版的行为治疗方法,即“上、下、不、动、静”五步疗法,祝愿大家都拥有良好睡眠。 正念呼吸练习,重点是专注在呼吸上。呼吸对于生命至关重要,掌握了正确的呼吸方法,也就掌握了睡眠的诀窍。失眠者上床后白天发生的琐事像过电影一样在脑海里浮现,肯定难以入睡。如果我们能够练习专注在呼吸上,就可以减少杂念,放松身心,也就容易入睡了。 再认识一下睡眠疾病 睡眠疾病包括的内容不少,可以分成三大类:一类是睡得太少,失眠;一类是睡得太多,嗜睡;另一类是睡眠中出现异常行动,所谓异常睡眠。 (1)失眠症 指持续相当长时间的对睡眠的质和量不满意的状况,不能以统计上的正常睡眠时间作为诊断失眠的主要标准。对失眠有忧虑或恐惧心理可形成恶性循环,从而使症状持续存在。 (2)嗜睡症 白天睡眠过多,并非睡眠不足所致,不是药物、脑器质性疾病或躯体疾病所致,也不是某种精神障碍(如神经衰弱、抑郁症)的一部分。 (3)睡行症 通常出现在睡眠的前1/3段的深睡期,起床在室内或户外行走,或同时做些白天的常规活动,一般没有语言活动,询问也不回答,多能自动回到床上继续睡觉,次晨醒来不能回忆,多见于儿童少年。 (4)夜惊 幼儿在睡眠中突然惊叫、哭喊,伴有惊恐表情和动作,以及心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等植物神经症状。通常在晚间睡眠后较短时间内发作,每次发作持续1~10分钟。 (5)梦魇 从睡眠中为噩梦突然惊醒,对梦境中的恐怖内容能清晰回忆,犹心有余悸。通常在晚间睡眠的后期发作。 如果你有上面的症状就要找精神科医生了 中国睡眠研究会的调查显示,中国成年人中有38.2%存在失眠困扰。长期的失眠不仅影响工作、学习、生活等日间功能,还会增加焦虑、抑郁、痴呆、糖尿病、心血管疾病等躯体及心理疾病的患病风险。失眠已成为迫切需要解决的心身健康问题。 睡眠质量已经成为衡量一个人幸福的指数,好好睡觉,至关重要! 如果上述方法还是睡不好,就要药物干预可,有的人很害怕镇静催眠药,听到安眠药、镇静药等字眼时,总是闻风丧胆,潜意识地认为这些药很“毒”,不能吃。但其实,正确地服用镇静催眠药是不会出现严重的副作用及药物依赖性的! 治疗失眠的药物大概可分: 段失眠:唑吡坦、右佐匹克隆、咪达唑仑,这些药物可以让你快点入睡。 中后段失眠:安定类(阿普唑仑、氯硝西泮)、抗抑郁药(曲唑酮、米氮平等)、抗精神病药(奥氮平、喹硫平等),这些药可以帮助你睡得安稳,增加睡眠时间。
面朝大海春暖花开 这是海子的诗 海子 1989年的3月26日 以一种悲壮的形式走了 从此在另一个世界里 去静听花开 于是耳畔永远没有了幻觉 挣扎 失恋 我一向喜欢鲜艳 奔放的红 欢畅的绿 春暖花开的季节里 本不该有过多的伤感 然而就在这样一个温暖的世界里 身边一位风华正茂的同事走了 尽管他与疾病顽强斗争 尽管所有的积蓄都化成的药品手术费 依旧没有拖住癌细胞 初识树悦 是在10年前单位的晚会上 那一年单位的发展 让每一个员工都笑逐颜开 树悦和他的队友们的三句半 憨厚的样子 机智的话语 幽默风趣 妙语连珠 再识树悦 是医院搬到了新区 宽敞明亮的收费大厅里 来了几名年轻的美眉 一个面如桃花的女孩嫣然一笑: 姐姐,好姐姐 你有空到科里转转 帮我们瞅瞅 有木有像这个大夫一样的男子汉 我顺着那年轻同事的杏眼目光 这不是树悦大夫吗? 听诊器挂在胸前 隔离衣飘逸 潇洒地从门诊大厅走过 那时年轻的树悦 是女孩们的偶像 英俊 帅气 有才有貌 再识树悦 是同事们说他 医德如他的品格 技术如他的才华 患者说他没脾气 员工说他人缘好 可就是这样一个年轻的生命 在一个春水初盛的季节里走了 那天天下着小雨 我没有去送行 因为几年前也是个春天 我去送行一个好友 一个比我还小的同事叶 看到她那年迈的双亲 白发人送黑发人 看到那年幼的孩子 从孩子单纯的眼睛仿佛看到 妈妈是去一趟远游 那期待的目光仿佛妈妈很快就回来 并不会离开他走远 那年我是带着我的孩子 去和他童年玩伴的妈妈告别 那天我们起的很早 赶在儿子上学前 孩子在几天前要去 我说好休班带他去 孩子还让我参谋礼物 我告诉他 你小孩带束花儿 也可以自己采摘 人间四月天 啥花都开了 可就是在这样一个百花齐放的春天 一个灿烂如夏季的生命消失了 孩子后悔没早一天去看看 因为早一天会是一个依旧洒满阳光的脸 现在去了,孩子悲伤的有点恐惧 回来后直说:小孩不能没有妈妈 妈妈不能早走 应该等着孩子一起走 那样谁都不用哭了 从那时起 我的心就如同我脆弱的性格 一遇到年轻的生命逝去 就隐隐作疼 因为那一年我上卫校时的上铺荣 一场车祸撒手人寰 于是那一年两个瘦弱的身影 老在面前出现 一个是上铺的身轻如燕 一个是同事的弱不禁风 两个都是做医生的女子 治愈了别人 却留不住自己 从此我不愿再踏进那个让人泪如雨下的地方 那一年 我和雪红去送我的上铺同学 我们带了一张同学最美的照片 白色的上衣 面如娇艳的桃花 当雪红把照片递给逝去同学的女儿 那上小学的孩子天真的说 阿姨还是收好 你们离的远,我离妈妈近 当时听了 我们的心都碎了 年幼的孩子并不太理解生死别离 甚至还没有死亡的概念 死亡就如同老师让默写的一个生词 就在那一年 过年了 打扫屋子 我把同事叶送给我的十字绣钟表 擦净放好 也不知钟表是啥时停止转动的 那两个可爱的qq吉祥物 依旧俏皮 依旧光鲜 只是绣它的人静悄悄走了 但那细声细语还在耳旁: 姐,孩在俺家玩说你喜欢十字绣 我送你一个绣好的 物在人去 是一种说不出的伤痛 海子在春天走了 同事在春天去了 同学也在如春的阳光里别了 感叹生命是如此脆弱 逝者安息 不论是海子,同学还是同事 又是春天了 你们都深爱着春天 愿你们在另一个世界里 面朝大海!春暖花开! 既然生死无法预料 活着的就应坚强 把生命活成怒放的夏花 活出美丽的姿态 花开花落 人来人往 且行且珍惜 人不能活成海子 更应该如 诗人泰戈尔的 生如夏花之绚烂 死如秋叶之静美
艳梅 悲伤逆流成河 世界温柔相待 2019-01-15 阅读370 转眼培训已过2月,自感掌握的知识不足,周五下午,在门诊跟着一名年轻大夫盯了一下午,看了几个病人不乏有受到校园欺凌事件的应激障碍者。面对百十个烟头烫伤疤痕,孩子害怕黑夜不敢一人入睡,做为一名医生开出药方后,叮嘱孩子的妈妈赶快把在外打工的父亲通知回家,因为孩子需要男人的陪伴,让孩子不要怕及时告诉老师,老师管不了还有110。如果条件允许回县城做心理疏导,做为精神科医生能做到只有这些了。 从一开始,我和比我大点的茜姐就每周必门诊待一天,这样见的病人多点,在病房里鹿儿和凡是两个抑郁状态的患者,都有自杀经历,在和她们的交谈中,得知他们都看过一部叫做《悲伤逆流成河》的电影,于是在百度搜了些故事梗概,是一部反映校园欺凌的电影,电影的悲剧色彩太浓,一部好的影片应该是有深刻的教育意义,能深刻揭露现实中阴暗,然后能以正义战胜邪恶,这才是主流,而我的两个病人,都是在抑郁中,一个是童年经历过校园霸凌,一个是在高一经历过校园欺凌,当然这与自身素质有关,鹿儿是一个乖巧的女孩,在上海跟着师傅做石头画,画的精致巧夺天工,每一个画都是一个故事,鹿儿是一个转换分离障碍的患者,她自己就有两个身份,传递者和反社会。传递者让她和父母朋友交谈,反社会命令她去死,于是她选择过两次自杀投河和顿服药物,凡儿两次割腕,凡儿认为自己还不如一个脏的要扔掉的布娃娃,这两个小病人都说自己像《悲伤逆流成河》中的易遥。听到这里我的心疼,牙仿佛都隐隐作疼, 文学作品是应该积极向上的,过于悲剧化的结局对一些病人来说是有暗示色彩的,特别是对转换分离障碍和抑郁状态的人来说。我一向主张影视作品应以大团圆结尾,这也是大多数人的心理! 悲伤,是每个人都要经历而且必须经历的,因为它让人生变得丰富多彩,并教会我们成长,但过度的悲伤就像一条湍急的大河,难以泅渡。如果悲伤不逆流成河,那每个青春,都会被温柔以待。愿我所见到的患者的青春都被世界温柔相待! 文学作品要源于现实更要高于现实,演技多么高超,手法多么蒙太奇,都要正能量满满,如果正常人都通过影片谴责社会病了,那我们的患者,那些心理有病的患者更会感到无望,在这里我丝毫没有贬低《悲伤逆流成河》的意思,我只是想如果这部影片能让我们国家关注校园霸凌事件,让校园欺凌不复存在,医院里也就少一些患者!少一些悲剧!
我们都是英雄 援鄂的医护 是英雄 正因为有了他们深入疫区的坚定 舍小家 护武汉 我们的英雄之城才迎来春天消息 新冠病房的医护 是英雄 他们彻夜战斗在病房 把亲人的唠叨和叮咛 藏在心里 备足精神第二天依旧穿梭在病人床前。 发热门诊的医护 是英雄 面对发热病人 查病情 采标本 不言苦 不叫累 预检分诊的医护 是英雄 面对就医人群 他们测体温 分流患者 领着病人走专用通道做检查 他们一直在路上 .…… 一场疫情扰乱了我们的生活 疫情过后 我想说 疫情之下我们都是英雄 坐镇指挥的领导班子 给予我们业务指导的医务科,院感科 护理部,门诊部 还有我们的放射科技师和医生 是他们的明察秋毫 才让我们明确诊断 检验科就是这场战役的侦察兵 分分秒秒都是火眼金睛 …… 药剂科 设备科 总务科 都有我们的英雄 保障着药品药械的安全 保障着一线物资的供应 守候守医院门口、小区的保安 坚守在战场上的宣传科 为一线捐赠防护用品的爱心人士 都是这场战斗的英雄 还有一群人 他们也是这场战疫中的英雄 驰援一线人员的丈夫、妻子,老人,孩子。 还有为了控制疫情 听从指挥 在家足不出户的千千万万的普通人 等疫情结束,云开雾散 呼吸清新空气的时候 请向我们的人民致敬! 在这场战疫中 我们都是英雄!
俗话说:春困秋乏。这话是有一定的科学依据的。春天为何人们爱犯困?因为春天随着温度的逐渐升高,皮肤毛孔舒展,血液供应增多,但供应大脑的氧气却相应减少,便出现了无精打采、昏沉欲睡的表现。现代人生活压力增大,节奏加快,都使得他们在睡眠上或多或少地产生了一些障碍,如何能够在夜晚睡个好觉,让身体活力四射,这才是释放压抑、享受生命的最美好的方式。 如果每天都睡不着,还影响到了白天的生活,降低了我们的工作效率和生活质量,那就真的需要引起重视。比起“数羊”这些难以产生效用的方法,更靠谱的是通过改变对睡眠的看法,采用有效的助眠技巧来改善睡眠。当然,根据具体情况,有时候药物是必须的,可不能因为自身的偏见将这一有效的。 提到“安眠药”,“成瘾、依赖性”就成为患者心中的一根刺。有些患者会因为害怕药物成瘾而放弃药物治疗。其实我们所害怕的“成瘾”,主要是突然停药导致的撤药反应,目前使用的安眠药都比较安全,一些导致依赖的药物早已淘汰 所以药物的选择很关键,既要对症选药,又要避免不良反应。当失眠的时候,不要擅自乱买“安眠药”。正确的做法是找医生,有经验的专业医生可以根据患者的年龄、失眠特点等选择最合适的药,从而使得正作用最大,副作用最小。 但是面对失眠,我们并不是束手无策。 药物治失眠 临床上有很多治失眠的药物,但睡眠药物分很多种,具有不同的作用机制,会发挥不同的效果 治疗失眠的药物大概可分: 早段失眠:唑吡坦、右佐匹克隆、咪达唑仑,这些药物可以让你快点入睡。 中后段失眠:安定类(阿普唑仑、氯硝西泮)、抗抑郁药(曲唑酮、米氮平等)、抗精神病药(奥氮平、喹硫平等),这些药可以帮助你睡得安稳,增加睡眠时间。
从神经生物学的角度来说,成瘾的机制是某一种物质或者行为,作用于人的大脑奖赏效应环路,导致体内的一种叫“多巴胺”的神经递质短期内大量释放,使人获得强烈的兴奋感和愉悦感。由于这种感觉太强烈,使得体验过的人
焦虑症是一种非常常见的疾病,在人生的不同阶段均可以发病。对于儿童和成人的焦虑症我们都有所了解了,但是对于老年焦虑症的症状却很少有人知道。老年焦虑症往往表现为心烦意乱、注意力不集中、焦虑紧张、脾气暴躁等,老年焦虑症的症状与其他精神疾病有类似之处,极易被混淆。因此,我们要学会辨别老年焦虑症的症状,给老人的健康保驾护航。老年焦虑症的症状有以下特点: 1:有躯体症状,但是查不出病因。老年焦虑症患者常常感觉浑身难受,不能躺,不能坐,不愿吃,不能睡,不能干活等,多方奔走于综合医院。但是检查仅见头胀,脑门冒汗,颅脑ct无异常;胸口发堵,但24小时动态心电图无异常;厌食,胃胀气,但胃肠透视、胃镜检查无异常;血化验正常。偶有病人血压、血糖偏高,但无病史,与痛苦程度也不符。提示无器质性病理改变的疼痛、紧缩感、颤抖、出汗、头昏、气短、恶心、腹痛、衰弱等,是焦虑症躯体焦虑的复杂表现。其原因是过度的内心冲突,自主神经功能失调,交感神经系统亢奋。 2、产生过度依赖。老年焦虑症患者依赖医院,依赖亲人。病人常在儿女们的搀扶簇拥下,由西医转到中医,由门诊转到住院处,一年四季时常看医生,或住上几次院。儿女们付出很大精力,病情却不见好转,甚至愈演愈烈。 3:身体体本无疾病,或有一点无伤大雅的小病,却担忧自己的病治不好,不断地问医生; 如果家里老人有以上任一症状,就要及时带老人到心理门诊或精神科门诊就医。
同事敏喜获千金,简直全科的喜事,咱国人都是人逢喜事精神爽滴,敏从有了女儿更精神了,朋友圈几乎是天天晒幸福,秀恩爱!全科人员感觉都荣一级,于是乎都红包祝贺!有荣升奶奶级滴,有荣升伯伯级滴,有荣升老姨级,这荣升一辈感觉也挺好! 不兴请客随礼感觉那是针对官方,都是一介小兵,礼尚往来的事,该咋办还是咋办!敏是个做事周全的孩子,酒店选的高端气派,菜也考究! 说真的,这些日子也真把人们熬坏了,上班累成牛,患者就是上帝,为了上帝们心情好,可任何性格和上帝都有啊,有时还真得忍着委屈笑脸相迎! 真是: 逢年过节家人难会, 分分秒秒不敢离位, 一年到头加班受累 病人投诉不敢得罪 现在不傻傻地找机会自我陶醉真是傻到家了! 于是就差顷巢出动了!贺喜来了! 你说这样的日子不找点机会出来乐一乐行吗?谁家有喜事,同事们都表示,东道主极尽地主之意,给同事们一个聚在一起开心的机会!真好 上班忙滴连口水都喝不上!上个厕所得小跑!好不容易凑上一块,你听:海说,就差把饭店的屋顶子架起来了!都说三个女人一台戏,你说这9个女人围一桌,真得惊了玉皇大帝!东海龙王!孩子大学毕业的说工作,于是工作的话题一大堆,备二胎的说生孩,于是乎地一阵风转向产检,唐筛,月嫂!孩子上大学滴又在说孩子的校园恋,异地恋!刚消停,房价的攀升又成了谈论的话题……为了说的畅快淋漓,酒一点也不喝,害怕耽误说话!